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【护理安全】护理安全月系列活动之——经典案例共分享 细致护理保安全

 

    为进一步强化护理人员的安全意识,促进患者安全管理,提高护理服务质量及患者满意度。8月21日下午,护理部组织各区护士长进行护理经典案例的汇报;だ聿砍赂魅沃鞒只嵋,全体护士长、各层级护理人员及各科室护理骨干近100人参会学习。


    交流会上,各科室积极分享,每位汇报者根据不同的专业特点,从案例介绍、病情观察、护理思考、处理的结果及经验总结五方面进行精彩汇报,再现了经典案例的护理场景。
    郭某,因“左侧胸痛伴胸闷,症状不能自行自行缓解”就诊我院急诊,预检分诊时资深护士在与患者交谈中发现患者曾于入院前3天在外院有过左侧胸背部的推拿针灸史;な苛⒙砜悸“闭合性气胸可能较大”,于是分诊到急诊外科并建议医生立即予急查胸部CT,最终证实护士的判断,患者因为护士的丰富经验缩短了就诊环节,使患者得到更快更准确治疗。

 



    李某,车祸后致全身多处疼痛以急性轻型闭合性颅骨脑外伤为诊断入院,在入院当天CT检查腹部未见明显外伤,第二天却诉腹痛、腹部膨隆、大便未解,护士遵嘱予0.9%氯化钠500ML灌肠后症状加重,并出现恶心呕吐症状。谨慎的护士追问得知患者有慢性肠炎的既往史,查体发现腹部有压痛、反跳痛;な炕骋捎写瓷诵猿Υ┛,立即将此信息告知医生,腹部立位平片结果显示空肠上段穿孔,即刻行急诊手术,阻止了病情的发展。
    患有急性肾功能不全及钩端螺旋体病的李某,在输血结束后一个小时突发高热、畏冷伴有全身的酸痛。责任护士层层剖析可能因素,在排除血液净化治疗机器温度设置不当、血制品质量、急性肾功能不全及钩端螺旋体患者本身临床特点后,护士再次询问患者感受并查体,怀疑患者不适是由于输血迟发性反应,通过分析与输血引起的过敏反应、溶血反应、超循环负荷相鉴别,考虑患者为由输血引起的迟发性发热反应,并及时将情况汇报医生,遵嘱予对症处理,经处理患者症状缓解,体温恢复正常。
    肺炎患儿在常规治疗5天后出现从颜面部潮红到引发全身皮疹,短短数分钟时间,病情变化被细心的护士发现,立即报告值班医生,给予了相应的处理,避免了严重的过敏性休克及喉头水肿的发生。

 


    孕妇王某,G3P1 39W于13:30胎膜自破,宫口未开,羊水清,14:20诉胸闷,呼吸困难,责任护士立即反应可能发生羊水栓塞,给予持续面罩给氧及心电监护监测,开放静脉通路,抬高头肩部,并立即通知医生,遵医嘱送产房行急诊剖宫产术,挽救了母亲生命。羊水栓塞发病率仅为4-6/10万,但死亡率却很高,如不及时发现,及早予以处理,很容易危及孕妇的生命。
本次案例分享会共有18个临床护理工作中的经典案例进行分享、解析、反思,从中总结的经验和汲取的教训对临床护理工作非常有借鉴意义。


病情变化瞬息万变,就要求护士要有敏锐的观察力,通过一系列蛛丝马迹去发现问题,处理问题,只有这样才能及时给医生提供有价值的信息、协助医生解决临床诊断难题,为患者保驾护航的同时也能使护士专业价值得到体现。

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