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【护理安全】护理安全月系列活动之——压力性损伤伤口护理实践培训

   

  伤口护理历来备受人们的关注,从最初始的模糊处理到现代的科学护理,经历了漫长的改良与创新。致力于伤口护理及愈合研究的科研人员及护理工作者,不断研究、探讨能促进伤口愈合的各种方法,研究伤口愈合的最佳环境,从而促进新型敷料的研制及问世,使伤口护理有了革命性飞跃。新型敷料在我国发达地区如北京、上海的医院中普及率较高,然而在福州本地医院使用率并不高,尚处于新型敷料与传统换药并存的过渡时期。压力性损伤是护理人员最熟悉的伤口,国内最前沿的护理进展又是怎样的呢?作为临床护士应不断更新知识,扩大视野,才能为患者提供更安全的服务。因此在8月护理安全月,护理部特邀请朱蓓老师为我院护士进行压力性损伤伤口护理实践培训讲座。

压疮不能再叫“压疮”
    其实早在2016年NPUAP就更正了压疮的命名。压疮是根据英文单词pressure ulcer翻译过来,ULCER有溃疡,破溃的意思,对于1期皮肤表皮完整的情况下,称之为压疮不太准确,也因此变成pressure injury,即压力性损伤。像小编一样不少小伙伴从护校学习开始,一直习惯说“压疮”,看来今天起要改说“压力性损伤”咯!

    朱老师首先介绍压力性损伤的评估方法,她特别强调始终选择统一的方法来测定伤口长度和宽度、伤口面积和伤口深度,有利于比较不同时间的伤口评估情况。1期的压力性损伤,她形容就像“被碰到的番茄”,表皮完好,局部有压红,这个时期减压是关键,减少皮肤浸渍,做好预防性皮肤护理。水胶体敷料(人工皮)可以覆盖伤口,起到很好的减压作用。2期的压力性损伤,好比“削了皮的土豆”,暴露真皮层,脂肪层和深部组织未暴露。临床中护士最分不清的就是这时期的压力性损伤和失禁性皮炎IAD区别。经老师详细解释后,相信大家都能正确区分二者啦!3 期:为全层皮肤缺损,?杉は轮咀橹、肉芽组织和伤口边缘内卷 ( 上皮内卷)。4 期: 全层皮肤和组织的缺失,可见或直接触及到筋膜、 肌肉、 肌腱、 韧带、 软骨或骨骼。有一个超简单的办法识别3期、4期。没错,还是水果,“烂了一大块的桃子”,如果肉眼可见桃核,就是4期,是不是很好记呢!如果腐肉或焦痂掩盖了组织缺损的程度, 即为不可分期的压力性损伤。

 


    讲座最后,朱老师还请现场的护士体验了液体敷料防水试验以及聚氨酯泡沫敷料。

 

    演示完,很多现场的护士长对新型敷料十分感兴趣,纷纷向我们已经在用科室ICU的护士长讨教经验,准备在自已的科室用起来;な棵且脖硎九嘌岛蠖匝沽π运鹕说幕だ硇吕砟钣辛

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